Arthrose de l'épaule

L'arthrose de l'articulation de l'épaule (omarthrose) est une maladie chronique dans laquelle des processus dégénératifs-dystrophiques irréversibles se produisent dans les tissus de l'articulation. La pathologie perturbe le fonctionnement normal du membre. L'amplitude de mouvement de l'épaule diminue progressivement jusqu'à l'immobilité complète. L'arthrose de l'articulation de l'épaule provoque une douleur intense et réduit la qualité de vie. En l'absence de traitement, une invalidité survient.

Pour arrêter les processus de destruction de l'articulation et maintenir la mobilité de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de contacter un traumatologue orthopédique après l'apparition des premiers symptômes.

Causes de l'arthrose de l'articulation de l'épaule

La maladie est polyétiologique. Le développement d'une arthrose déformante de l'articulation de l'épaule peut être associé à divers facteurs:

• Sport professionnel ou entraînement intense.
• Maladies endocriniennes.
• Troubles hormonaux.
• Pathologies congénitales du développement du système musculo-squelettique.
• Prédisposition héréditaire, etc.

Dans la plupart des cas, une arthrose secondaire est diagnostiquée: la pathologie survient après une exposition à l'articulation de l'un ou l'autre facteur. Enregistrez rarement la forme primaire ou idiopathique de la maladie. Il est impossible d'établir la cause exacte de la dégénérescence tissulaire dans ce cas.

Symptômes de l'arthrose de l'épaule

Les modifications du cartilage et des tissus osseux commencent bien avant l'apparition des premiers signes d'arthrose. Les structures articulaires ont un grand potentiel d'auto-guérison, de sorte que les pathologies sont rarement diagnostiquées à un jeune âge, lorsque tous les processus métaboliques sont assez actifs. À mesure que le corps vieillit, les processus de récupération cèdent la place à la dégénérescence. Les premiers signes de destruction peuvent apparaître après 40 à 50 ans et, avec un type de maladie déformant, les patients remarquent des changements dès 16 à 18 ans.

Symptômes de l'arthrose de l'épaule :

• Articulation qui craque pendant le mouvement.
• Douleur, particulièrement intense après l'exercice.
• Raideur de mouvement, exprimée après un sommeil ou un long repos.
• Augmentation de la douleur lors des changements de temps.

Degrés d'arthrose

La classification clinique définit trois degrés d'arthrose de l'articulation de l'épaule :

• 1 degré. Le patient se plaint d'un léger craquement qui apparaît lors du mouvement. Le syndrome douloureux est absent. L'inconfort est ressenti lorsque la main est amenée dans la position extrême.
• 2 degré. La douleur survient lorsque le membre est élevé au-dessus du niveau de l'épaule. L'amplitude de mouvement est réduite. Après un effort important, le patient ressent une douleur même au repos.
• 3 degrés. La mobilité articulaire est sévèrement limitée. Le syndrome douloureux est presque constant.

Diagnostic de l'arthrose de l'articulation de l'épaule

Le médecin doit non seulement diagnostiquer correctement, mais également déterminer la cause de la pathologie. Le traitement de la maladie sous-jacente améliore considérablement le bien-être du patient et ralentit la dégénérescence du cartilage.

Examen manuel

La première étape du diagnostic est une consultation avec un orthopédiste traumatologue. Le médecin examine l'articulation malade à la recherche d'un gonflement ou d'une déformation grave. Du côté du développement de l'arthrose, les muscles peuvent s'atrophier partiellement - cela se voit à l'œil nu.

Avec un examen manuel, le médecin évalue la fonction de l'articulation selon plusieurs critères :

• Capacité à faire des mouvements volontaires des mains.
• Épaississement des bords des surfaces articulaires (les gros ostéophytes peuvent être détectés à la palpation).
• La présence d'un craquement, des "clics" qui peuvent être entendus ou ressentis par la main lors du mouvement de l'épaule.
• Coincement de l'articulation en présence de corps chondromiques libres.
• Mouvements pathologiques de l'épaule.

Radiographie

Pour détecter les signes d'arthrose de l'articulation de l'épaule, la radiographie est réalisée en deux projections, ce qui permet d'évaluer le degré de rétrécissement de l'espace articulaire, l'état des surfaces osseuses, la taille et le nombre d'ostéophytes, la présence de liquide, et inflammation des tissus environnants.

Examen échographique (échographie)

Une méthode non invasive qui vous permet d'examiner les articulations chez les femmes enceintes et les jeunes enfants. Selon l'échographie, le médecin détermine l'épaisseur du cartilage, l'état de la membrane synoviale. La méthode visualise bien les ostéophytes, les ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l'espace périarticulaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

La machine IRM prend des photos de sections consécutives. Les images montrent clairement non seulement l'articulation, mais également les tissus adjacents. À ce jour, l'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus informatives dans le diagnostic de l'arthrose.

Essais en laboratoire

Dans le cadre d'un examen de synthèse, ils désignent :

• Analyse sanguine générale. Sur la base des résultats, le médecin peut juger de la présence et de la gravité du processus inflammatoire. L'analyse permet également d'évaluer l'état de santé général.
• Analyse d'urine. Les pathologies rénales provoquent souvent des arthroses déformantes secondaires. L'analyse est nécessaire pour un diagnostic précis.
• Chimie sanguine. Les données aident à établir la cause de l'inflammation. Des analyses biochimiques sont également effectuées pour surveiller les complications et les effets secondaires pendant le traitement.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule

La thérapie est longue et difficile. Le cours du traitement comprend des médicaments, des procédures de bien-être, un ensemble d'exercices spéciaux pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est indiquée.

Thérapie médicale

Les médicaments et la posologie sont sélectionnés individuellement. Le médecin peut prescrire :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments réduisent l'inflammation et la douleur.
• Préparations de glucocorticostéroïdes. Les moyens basés sur les hormones ont un effet plus intense sur le foyer de la douleur. Les médicaments soulagent non seulement l'état du patient, mais réduisent également l'inflammation, présentent des propriétés antihistaminiques et immunosuppressives. Les glucocorticostéroïdes sont prescrits dans les cas où les AINS ne sont pas efficaces.
• Analgésiques. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour le syndrome douloureux sévère. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin sélectionne des analgésiques non narcotiques ou narcotiques (rarement).
• Chondroprotecteurs. Les ingrédients actifs des médicaments sont impliqués dans la formation de nouveaux tissus cartilagineux. La régénération de l'articulation malade est accélérée, le trophisme s'améliore. Les chondroprotecteurs ont un effet cumulatif et ont fait leurs preuves dans le traitement des arthroses plus ou moins sévères.

Certains médicaments sont injectés directement dans la cavité articulaire. Par exemple, le blocage a un meilleur effet analgésique que la prise de médicaments sous forme de comprimés.

Physiothérapie

Les cours sont effectués après la suppression de l'exacerbation. La physiothérapie dans le cadre d'une thérapie complexe aide à améliorer le transport des médicaments vers l'articulation malade, à soulager l'enflure et à réduire la douleur.

Pour le traitement de l'arthrose, utilisez:

• Électrophorèse.
• Phonophorèse.
• Thérapie par ondes de choc.

La physiothérapie peut être combinée avec le massage, la thérapie par l'exercice, les bains thérapeutiques. Il est préférable de subir un ensemble de procédures basées sur une clinique spécialisée. Le médecin établira un plan de traitement en tenant compte de l'état d'un patient particulier.

Physiothérapie

Une activité physique modérée est importante pour ralentir les processus dégénératifs. Il est préférable de commencer la thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule dans un centre médical, sous la supervision d'un médecin. Le spécialiste sélectionnera les exercices, leur apprendra à les exécuter correctement et répartira la charge de manière à ne pas provoquer d'exacerbation de la maladie. La gymnastique comprend généralement un échauffement, des étirements et de la musculation. Les exercices sont effectués au moins 3 fois par semaine.

Après un cours avec un spécialiste, les patients peuvent effectuer à domicile des exercices thérapeutiques pour l'arthrose de l'articulation de l'épaule.

Opération

L'opération est réalisée avec une arthrose du 3ème degré, lorsque la maladie ne permet plus au patient de se déplacer normalement, provoque une douleur intense et que le traitement prescrit n'aide pas.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical:

• Crevaison. Une longue aiguille est insérée dans la cavité articulaire et le liquide accumulé est pompé. La ponction réduit la pression, réduit l'enflure, augmente la mobilité articulaire. La procédure est peu invasive, elle est donc réalisée en ambulatoire. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour recherche afin de déterminer l'agent infectieux ou d'autres indicateurs.
• Arthroscopie. À l'aide d'instruments de microchirurgie, le médecin examine la cavité articulaire, enlève le tissu cicatriciel, effectue une suture des tendons de la coiffe des rotateurs ou de la capsule articulaire s'ils sont endommagés. Plusieurs piqûres restent sur la peau. Le patient récupère rapidement.
• Endoprothèses. Les endoprothèses vous permettent de vous débarrasser complètement de la douleur chronique et de restaurer la mobilité des bras. Après l'opération, une longue rééducation (de 3 à 6 mois) est nécessaire.